カリソルブは 麻酔がいらない！ 削らない

カリソルブは 麻酔がいらない！削らない

カリソルブは薬液により虫歯のみを溶かし、樹脂を詰めるだけの治療なので、基本的に麻酔や歯を削るは必要もありません。

しかし、治療中にしみたりした場合には例外的に麻酔が必要です。

また、溶かした虫歯を取り除くためや、樹脂（レジン）を詰めるために若干歯を削ることもあります。

しかし、これは治療を確実にするためであり、必要以外の歯を削るということではありません。

■カリソルブの適応（全ての虫歯治療に適応されるわけではありません）

虫歯の治療をする際に、ほとんど歯を削らないで、治療が行えますので、歯科治療が苦手な方や、恐怖感の強い方、病気で麻酔が禁忌の方、小児に有効です。

しかし、全ての虫歯治療に適応されるわけではありません。

ここが大きなポイントです。

カリソルブを使用すると『歯を全く削らないでいい』という誤解が生じています。

現代は情報社会ですから、その情報の中には正確でないものありますし、誇張された情報もあります。また、誤解を招くような情報もあります。

歯科において、カリソルブはその典型に値します。

あくまでもカリソルブが適応されるのはC1もしくはC2と言われる小さい虫歯だけです。

C１、C２という虫歯は非常に小さな虫歯です。

ここが、誤解を生みやすいのです。

カリソルブでの治療を望まれる患者様の多くはすでにC２以上の虫歯であることが多く、実際にはカリソルブの適応外です。

進行した虫歯や 痛みがあるような場合にはカリソルブは適応できません。

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ドライマウスの初期症状

人間の持つ新たな可能性をも容赦なく奪ってしまうとても怖い病気である鬱病は事前にいくつかのサインがあります。その一つがドライマウスです。

今や仕事や家庭でのストレスを感じていない人など皆無と言っても決して過言ではありませんが、そんな現代人の方々にこんな質問をしたいと思います。

まず、最近口の中や喉がよく渇き、以前よりも水分を多く取るようになった。
あるいは、パンやビスケットなどの乾いた食品が食べにくくなった。

かと思うと、口の中がネバネバし、舌がうまく回らなくて話しづらい事もある。
そう言えば、他人に口臭を指摘された事も…。

そして、目が乾いて涙が出にくい。

もちろんその症状全てはなくても、一つか二つ思い当たれば、自分の日常生活や性格を思い返してみてください。

どちらかというと几帳面だったり、神経質なところはありませんか？　

スナック菓子やハンバーガーなどファーストフードが好きで、しょっちゅう食べていませんか??　

かなりのヘビースモーカーだったり、お酒が好きという事はないでしょうか!?　

最近、ぐっすり眠れず疲労感を感じていて、こうした自分の現状と症状が思い当たる方は、一度心療内科か歯科を受診される事をお勧めしたいですね。

これは最も多く、最も判りやすいドライマウスの初期症状で、それは鬱病の前兆かも知れないからです。

Ｑ：ドライマウスの予防法を教えてください。

◆食生活

現代はファーストフードや唾液を十分に出さなくても飲み込めるような食事が主流になっています。

このため唾液の分泌が少なくなり、口腔内の乾燥となって現れます。

ゆっくりと噛み応えのある食品を自主的に取り入れるなど、唾液腺を刺激することが大切です。

◆ストレス

ストレスや緊張などで交感神経が刺激され、唾液の分泌が抑制されます。

気分転換を多くするなどあまり緊張しないよう楽しくゆとりある生活を心がけてみて下さい。

◆薬物

唾液分泌の低下一つには抗鬱剤（抗うつ剤）、鎮痛剤、抗パーキンソン剤、降圧剤などの多くの薬物の副作用が挙げられます。

担当医と薬の量を減らすなど相談して下さい。

◆ガムを噛む（口臭予防と同様）

ガムを噛むことにより唾液の分泌量が増し、唾液による殺菌、自浄作用が働きます。結果として、細菌の繁殖を抑制し口臭の予防ができる。

ガムは、シュガーレスガムがよいでしょう。砂糖が入っている普通のガムでは、虫歯を誘発する原因になります。

◆保湿剤を使う（口臭予防と同様）

ヒアルロン酸配合の保湿潤滑剤やポリグリセリルメタクリレートなどの洗口剤を利用します。 歯科の情報を収集中なら、ジャンル別に詳細に解説している本サイトにどうぞ。

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ホワイトニングとテトラサイクリン

昭和４０年前後に流通した抗生物質のテトラサイクリンを病気の治療で服用したり、またその投与治療を受けた多くの人が歯の変色を起こすなどの副作用を訴えたため、後に、その使用が禁止されることになりました。

変色した部分は歯のエナメル質（表面）の内側の象牙質で、この時期に治療等の理由で体内に投与された人の多くが象牙質の黄ばみや黒ずみに長年悩まされ続けています。

このテトラサイクリンによる歯の変色をホワイトニングで白く美しい歯にできないものか？

多くの期待が寄せられていますが、ホワイトニング施術の仕組み上、象牙質の変色まで復元すことは現在不可能といわれています。

しかしながら、歯のエナメル質（表面）の汚れをホワイトニングする過程で、光の反射を利用した施術効果のある方法もありますので、どうしても気になる場合はそのような選択肢もあります。


このケースのように歯のホワイトニングが万人に効果的であるわけではありません。

歯の構造を利用したホワイトニング治療の特徴を知るとわかりやすいのですが、歯の表面であるエナメル質の内側にある象牙質（歯の基本構造）の色素が濁っていたり、変色していると、通常のホワイトニング治療では、簡単に歯を白くすることが難しくなります。


昭和４０年代前後に使用されていた抗生物質テトラサイクリンを使用することで象牙質が変色したケースやタバコのヤニ、また加齢等が原因で変色した場合、本来のホワイトニング効果は引き出せないと考えたほうが良いでしょう。

ホワイトニングとはあくまでも歯の表面のエナメル質をより白く、より無色透明にする治療です。

歯の内部象牙質の色まで変えることは困難であるということは理解できると思います。


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理想的な顎の動き：かみ合わせ

顎関節は下顎骨からなる下顎頭とその下顎頭の受け皿となる下顎窩（かがくか）からなり、いわゆる蝶番の様な関節で、位置は耳の穴の前方にあります。

しかし本当の蝶番の様に回転運動をするだけでなく、下顎頭は前方に移動しながら回転するため、大きな口を開けることが可能となるのです。

また、下顎骨は前後的な動きだけでなく内側外側への運動も行います。

このような動きをスムーズに行える状態が理想的な顎関節の状態といえます。

顎関節周囲の筋肉に疲労がたまるなどでかみ合わせが悪くなると、このような動きを阻害する場合があります。

すると顎関節部に痛みが出たり、口が開きづらくなることがあるのです。

理想的な顎の動きとは下顎頭が前後及び側方にスムーズに動く事です。

■理想的なかみ合わせ(咬合）

かみ合わせとは大きく分けて二種類「静的な状態のかみ合わせ」と「動的な状態のかみ合わせ」があるとお考え下さい。

また、歯科医師は専門的にかみ合わせの事を「咬合：こうごう」と呼びます。

静的な状態のかみ合わせとは、上下の歯が噛みこんだ時の動いていない状態(静的な状態）、動的な状態のかみ合わせとは、ものを噛むために顎を開けたり閉じたりして、上下の歯のデコボコが接触し始め、きちんと噛む位置に誘導するまでのかみ合わせをいいます。

静的な状態のかみ合わせでは、上顎の歯列が下顎の歯列を覆うように接触しています。

また上顎の歯列、下顎の歯列それぞれの噛む面は連続していて、１つの平面になっています。

このような状態を理想的なかみ合わせと考えます。

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歯肉炎の症状

テレビのＣＭなどでもよく聞くように、歯肉炎は、かなり一般的な病気です。

初期症状は、歯肉が赤く腫れ上がる、歯ぐきからの出血、などといった症状です。

さらには次第に、痛みや口臭がひどくなる、化膿する場合もあります。

そして、それを放置していると、歯周炎、歯槽膿漏になって、大切な歯がポロポロ抜け落ちてしまいます。

こんなことにならないためにも、しっかり治療法を知って、専門医に行って、治療したいですよね。

■歯肉炎の原因

歯肉炎の一番多い原因は不十分な歯磨きがなのです。不完全な歯磨きの場合、プラークという歯垢がどんどん口腔内にたまっていきます。

歯垢の塊であるプラークは、ネバネバしていて、歯の表面や、歯と歯の間、歯の詰め物の近く、ブリッジ、矯正器具などに隣接した歯の周囲などにたまりやすいので、注意して丁寧な歯磨きをするようにしたいですね。

７２時間以上立つと、プラークは、歯石に変わる性質を持っています。

歯石に変わってしまうと、文字通りとても硬くなり、プラークのときよりも、しぶとく、歯ブラシや、デンタルフロスでは、なかなか、取り除けない状況になってしまいます。

ということで、歯肉炎の一番の予防対策の方法を知り、治療することにならないように予防することが大切ですね。

そのために、正しい歯磨きをしましょう。もし、食事のときや歯磨きのときなどに出血する人は早期の受診を心がけてください。

また栄養素（ビタミンの欠乏（ビタミンＣ））などによっても、歯肉炎や口内炎、舌炎が起こりますので注意してください。

そのほかの歯肉炎の原因は、ウィルス、真菌感染によるもの、女性ですと、妊娠、更年期障害によるものなどがあります。

また、ごくまれですが、白血病などの病気や、薬物によって、歯肉炎を発症する人がいます。

てんかんの薬（フェニトイン）、臓器移植の拒絶反応防止の薬（シクロスポリン）、血圧・不整脈の治療薬（ニフェジピン）、カルシウム拮抗薬、経口避妊薬などでも歯肉炎を起こしやすいので、このような薬を処方されている方は、専門の医師に相談し、適切な対応をとることをお勧めします。

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